A saúde é um dos bens mais preciosos que temos, e garantir um bom acesso a serviços médicos pode fazer toda a diferença em momentos de necessidade. Em Portugal, muitas pessoas recorrem a Seguros de Saúde ou Planos de Saúde para complementar o serviço público (SNS) e reduzir despesas com consultas, exames e tratamentos. Mas qual a diferença entre os dois? E qual a melhor opção para si?
O que é um Seguro de Saúde?
Os Seguros de Saúde são produtos financeiros disponibilizados por seguradoras e regulados pela Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF). Funcionam através do pagamento de um prémio (mensal, trimestral ou anual) e garantem o reembolso total ou parcial de despesas de saúde, conforme as coberturas contratadas.
Principais características dos Seguros de Saúde:
- Rede convencionada e reembolso: pode utilizar serviços em hospitais/clínicas da rede e pagar diretamente apenas o valor que é do seu encargo, ou escolher qualquer outro prestador, sendo reembolsado depois.
- Coberturas variadas: incluem consultas, exames, internamentos, cirurgias, parto, estomatologia e medicina preventiva.
- Copagamentos: na rede convencionada, os custos são reduzidos e fixos, enquanto fora da rede depende da taxa de reembolso.
- Períodos de carência: há um tempo mínimo que deve esperar antes de usufruir de certas coberturas.
- Exclusões e limites: algumas doenças preexistentes podem não estar cobertas, e há limites de despesas anuais.
O que é um Plano de Saúde?
Os Planos de Saúde são programas de desconto oferecidos por entidades privadas, que permitem o acesso a uma rede de prestadores de saúde a preços reduzidos. Não são considerados seguros, pois não reembolsam despesas, apenas proporcionam preços convencionados mais acessíveis.
Principais características dos Planos de Saúde:
- Sem reembolso: os custos dos serviços são diretamente pagos pelo utente, mas com desconto.
- Sem períodos de carência: o acesso é imediato após a adesão.
- Mensalidade reduzida: geralmente mais baratos do que os seguros de saúde.
- Cobertura limitada: aplicável apenas na rede de prestadores associada ao plano.
- Ideal para consultas e exames simples: é vantajoso para quem precisa de acompanhamento regular, mas não quer pagar um seguro.
Qual escolher? Seguro de Saúde ou Plano de Saúde?
A decisão entre um Seguro de Saúde e um Plano de Saúde depende das suas necessidades e capacidade financeira. Se procura um serviço mais abrangente, com possibilidade de reembolso e maior segurança financeira em casos graves, o Seguro de Saúde é a melhor opção. No entanto, se quer apenas descontos em consultas e exames, sem compromissos financeiros elevados, um Plano de Saúde pode ser suficiente.
Antes de tomar uma decisão, analise as suas necessidades, compare opções e verifique as condições das diferentes entidades. Escolher a opção certa pode representar uma grande poupança e garantir um melhor acesso à saúde para si e para a sua família.
Sérgio Rodrigues, contributor Forbes Portugal
